1. Nguyên nhân viêm não ở trẻ em là gì?
Một số nguyên nhân gồm:
-
Virus Herpes simplex (HSV).
-
Virus viêm não Nhật Bản.
-
Enterovirus và một số virus khác.
-
Viêm não tự miễn.
-
Một số nguyên nhân nhiễm trùng ít gặp.
Trong nhiều trường hợp, bác sĩ không xác định được tác nhân cụ thể.
2. Viêm não ở trẻ em có những dấu hiệu nào?
Trẻ có thể xuất hiện:
-
Sốt, đau đầu.
-
Nôn ói.
-
Lơ mơ hoặc thay đổi hành vi.
-
Co giật.
-
Rối loạn ý thức.
-
Yếu tay chân hoặc dấu hiệu thần kinh khu trú.
Ở trẻ nhỏ, triệu chứng có thể không điển hình, chẳng hạn bú kém, kích thích bất thường, giảm tương tác hoặc li bì.
Dấu hiệu đặc biệt quan trọng là thay đổi tri giác, hành vi hoặc chức năng thần kinh, không chỉ đơn thuần là sốt cao.
3. Trẻ sốt cao co giật có phải viêm não không?
Không phải tất cả trẻ sốt và co giật đều bị viêm não.
Co giật do sốt đơn giản thường có cơn ngắn, toàn thể và trẻ hồi phục về trạng thái bình thường sau cơn.
Tuy nhiên, cần nghi ngờ nhiễm trùng thần kinh trung ương khi trẻ:
-
Lơ mơ hoặc rối loạn ý thức kéo dài.
-
Co giật kéo dài hoặc tái diễn.
-
Có dấu hiệu thần kinh khu trú.
-
Sốt kèm cổ cứng hoặc đau đầu dữ dội.
-
Có hành vi bất thường rõ rệt.
4. Chẩn đoán viêm não ở trẻ em bằng cách nào?
Tùy tình trạng, bác sĩ có thể chỉ định:
-
Xét nghiệm máu.
-
Chọc dò dịch não tủy để tìm nguyên nhân.
-
MRI não.
-
Điện não đồ.
-
Xét nghiệm virus hoặc kháng thể liên quan.
Không phải trẻ nào cũng cần thực hiện đầy đủ tất cả xét nghiệm.
5. Viêm não ở trẻ em có chữa được không?
Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân.
Ví dụ:
-
Viêm não do HSV cần điều trị kháng virus bằng Acyclovir đường tĩnh mạch càng sớm càng tốt khi nghi ngờ.
-
Viêm não tự miễn có thể cần điều trị miễn dịch chuyên biệt.
-
Những trường hợp nặng cần kiểm soát co giật, hô hấp, tuần hoàn và các biến chứng khác.
Một số trẻ hồi phục tốt, nhưng những trường hợp nặng có thể để lại di chứng về vận động, trí nhớ, hành vi hoặc động kinh.
6. Khi nào trẻ nghi viêm não cần đi cấp cứu?
Đưa trẻ đi cấp cứu ngay nếu có:
-
Sốt kèm lơ mơ, khó đánh thức.
-
Co giật.
-
Đau đầu dữ dội kèm thay đổi ý thức.
-
Yếu tay chân hoặc đi lại bất thường.
-
Thay đổi hành vi rõ rệt, lú lẫn.
-
Bú kém nhiều, li bì bất thường ở trẻ nhỏ.
Không nên chờ trẻ xuất hiện đầy đủ triệu chứng mới đưa đi khám.
Lời khuyên của bác sĩ: Viêm não ở trẻ em có nguy hiểm không?
VIÊM NÃO LÀ BỆNH LÝ THẦN KINH NGHIÊM TRỌNG.
SỐT CAO KHÔNG ĐỒNG NGHĨA VỚI VIÊM NÃO.
SỐT KÈM THAY ĐỔI TRI GIÁC HOẶC CO GIẬT: Cần đánh giá khẩn cấp.
ĐIỀU TRỊ SỚM: Có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng và di chứng.
Cha mẹ nên cho trẻ tiêm chủng đầy đủ theo khuyến cáo, bao gồm vaccine viêm não Nhật Bản khi phù hợp với độ tuổi và lịch tiêm.
BS CKII Trịnh Đình Thế Nguyên
Chuyên khoa Nhi & Dinh dưỡng
bsnguyennhikhoa
